Hypertension is the underlying cause of death assessed at the autopsy of individuals / La hipertensión arterial es causa subyacente de muerte evaluada en la autopsia de individuos / A hipertensão arterial é causa subjacente de morte avaliada na autópsia de indivíduos

ABSTRACT Objective: To analyze hypertension and its relationship with the causes of death identified by the autopsy. Method: Cross-sectional study analyzed 356 participants belonging to the Brazilian Aging Brain Study Group, over 50 years of age, autopsied at the Sao Paulo Autopsy Service between 2004 to 2014. A clinical interview was conducted with the informant of the deceased. Hypertension was defined by reporting the disease and/or use of antihypertensive medication, by the informant of the deceased. Descriptive analyzes and bivariate and multivariable associations were performed. Results: The prevalence of hypertension was 66.2% and it was the second leading cause of death (25.6%) identified by autopsy, preceded by atherosclerosis (37.8%). The variables associated with hypertension were: female gender (OR=2.30 (1.34-3.90)); living with partner [OR=0.55 (0.32-0.92)]; Body Mass Index [OR=1.14 (1.08-1.22)] and history of diabetes [OR=2.39 (1.34-4.27)]. Conclusion: The prevalence of hypertension was high, and it was the second most common underlying cause of death. The gold standard for the definition of cause of death, the autopsy, shows important results, which confirmed the relevance of hypertension as a public health problem.

RESUMEN Objetivo: Analizar la hipertensión y su relación con las causas de muerte identificadas por la autopsia. Método: Estudio transversal, que analizó a 356 participantes del Biobanco para Estudios en el Envejecimiento, con edad mayor a 50 años, autopsiados en el Servicio de Verificación de Defunciones entre los años 2004 y 2014. Una entrevista clínica fue realizada con el informante del fallecido. La hipertensión fue definida por el relato de la enfermedad y/o uso de medicación antihipertensiva por el informante del fallecido. Se llevaron a cabo análisis descriptivos y asociaciones bivariadas y multivariables. Resultados: La prevalencia de hipertensión arterial fue del 66,2% y fue la segunda causa básica de defunción (25,6%) identificada en la autopsia, precedida de aterosclerosis (37,8%). Las variables asociadas con la hipertensión fueron: género femenino (OR = 2,30 (1,34-3,90); tener a una pareja [OR = 0,55 (0,32-0,92)]; índice de masa corporal [OR = 1,14 (1,08-1,22)] e historia de diabetes [OR = 2,39 (1,34-4,27)]. Conclusión: La prevalencia de hipertensión fue elevada y representó la segunda causa básica de defunción más frecuente. El uso de la autopsia como regla de oro para definir la causa de la muerte confirmó la relevancia de la hipertensión como un problema de salud pública.

RESUMO Objetivo: Analisar a hipertensão e sua relação com as causas de morte identificadas pela autópsia. Método: Estudo transversal, que analisou 356 participantes do Biobanco para Estudos no Envelhecimento, com idade maior do que 50 anos, autopsiados no Serviço de Verificação de Óbitos entre os anos de 2004 a 2014. Uma entrevista clínica foi realizada com o informante do falecido. A hipertensão foi definida pelo relato da doença e/ou o uso de medicação anti-hipertensiva pelo informante do falecido. Foram realizadas análises descritivas e associações bivariadas e multivariáveis. Resultados: A prevalência de hipertensão arterial foi de 66,2% e foi a segunda causa básica de óbito (25,6%) identificada na autópsia, precedida de aterosclerose (37,8%). As variáveis associadas à hipertensão foram: gênero feminino (OR = 2,30 (1,34-3,90); ter um parceiro [OR = 0,55 (0,32-0,92)]; índice de massa corporal [OR = 1,14 (1,08-1,22)] e história de diabetes [OR = 2,39 (1,34-4,27)]. Conclusão: A prevalência de hipertensão foi elevada e representou a segunda causa básica de óbito mais frequente. O uso da autópsia como padrão-ouro para definir a causa da morte confirmou a relevância da hipertensão como um problema de saúde pública.

El dilema de las guías de hipertensión arterial / Hypertension guidelines dilemma

La hipertensión arterial es un problema de salud mundial. En dicho trabajo se analizan contenidos de las principales guías de hipertensión arterial publicadas en los últimos años, las cuales presentan aspectos fundamentales de diagnóstico y tratamiento de esta afección crónica padecida por un porciento elevado de la población mundial y ofrecen orientaciones para el mejor control de dicha enfermedad(AU)

Hypertension is a problem of world health. This paper analyzes the contents of the main hypertension guidelines published in the last years, since they present fundamental aspects of diagnosis and treatment of this chronic affection suffered by high percent of the world population and they offer directions for its best control(AU)

Laser-acupuntura no cuidado de enfermagem a pessoas hipertensas na atenção primária: relato de casos / Laser-acupuncture in nursing care for hypertensive individuals in primary care: case report / Acupuntura láser en la atención de enfermería al paciente hipertenso: informe de casos

Apresentar os resultados obtidos com o uso da laser-acupuntura como tecnologia aplicada ao cuidado de enfermagem a pessoas hipertensas em tratamento medicamentoso e com dificuldades para o controle da pressão arterial. Método: relato de casos clínicos acompanhados por enfermeiros no âmbito da atenção primária à saúde, articulados a projeto de investigação aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: observou-se controle da pressão arterial nas pacientes submetidas à técnica proposta, com redução significativa dos níveis tensionais sistólicos e diastólicos entre a primeira e última intervenção. Conclusão: a laser-acupuntura auxiliou no controle agudo da pressão arterial das participantes do estudo, anunciando-se como possibilidade terapêutica no âmbito do cuidado de enfermagem às pessoas hipertensas.

To present the results obtained with the use of laser-acupuncture as a technology applied to nursing care for hypertensive individual sunder medication treatment and with difficulties in controlling blood pressure. Method: Case reports accompanied by nurses in primary healthcare, articulated research project approved by the Research Ethics Committee. Results: Blood pressure control was observed in patients submittedto the proposed technique with a significant reduction in systolic and diastolic blood pressure levels between the first and last interventions. Conclusion: Laser-acupuncture helped in the acute control of the blood pressure of the study participants, announcing it self as a therapeutic possibility within the scope of nursing care for hypertensive individuals.

Presentar los resultados de la acupuntura láser como tecnología aplicada en la atención de enfermería al paciente hipertenso en tratamiento medicamentoso y con dificultades para controlar la presión arterial. Método: Informe de casos clínicos acompañados por enfermeros en la atención primaria de la salud, articulados a un proyecto de investigación aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: se observó el control dela presión arterial en las pacientes sometidas a la técnica propuesta, con reducción significativa de los niveles tensionales sistólicos y diastólicos entrela primera y la última intervención. Conclusión: la acupuntura láser ayudó en el control agudo de la presión arterial de las participantes del estudio yse revela como alternativa terapéutica en la atención de enfermería al paciente hipertenso.

Resultados perinatales en gestantes con trastornos hipertensivos del embarazo, Hospital Regional Santa Teresa, 2015 / Perinatal Outcome in Pregnant Women with Hypertensive Disorders of Pregnancy, Regional Hospital Santa Teresa, 2015

Antecedente. Las enfermedades hipertensivas del embarazo representan una alta incidencia de morbimortalidad materna y perinatal, por lo que es necesario conocer las características de los recién nacidos de madres con trastornos hipertensivos para intervenir de forma precoz y oportuna. Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de los recién nacidos de madres con trastornos hipertensivos del embarazo de la sala de labor y parto del Hospital Regional Santa Teresa, Comayagua, durante el año 2015. Métodos. Estudio observacional descriptivo. En este período ingresaron 6,090 gestantes, de las cuales 361 (5.9%) presentaron enfermedad hipertensiva del embarazo. Se estimó un tamaño de muestra de 186 (51.5%, IC95%). Las variables estudiadas fueron: datos maternos, datos clínicos y del nacimiento, complicaciones perinatales. La información recolectada fue ingresada en Epiinfo versión 7.1.5 (CDC, Atlanta). Los resultados se presentan como frecuencias y porcentajes. La información personal de los casos se manejó confidencialmente. Resultados. El 58.6%(109) eran gestantes entre 19-35 años, 73.1%(136) procedentes de área rural, 65.1%(121) con más de cinco consultas prenatales. La vía de parto más frecuente vaginal en 63.4%(118) y el trastorno hipertensivo más frecuente fue preeclampsia-eclampsia con 65.1%(121). El 53.2%(99) de los recién nacidos fueron del género masculino, 94.1%(175) presentaron puntaje de Apgar normal, 84.4(157) peso al nacer entre 2500 ­ 3999 gr. La complicación materna y perinatal más frecuente fue el síndrome de Hellp con 3.8%(7) y síndrome de distress respiratorio 10.2%(19). Discusión. El 58.1% de los recién nacidos presentó alguna complicación al momento del nacimiento...(AU)

Modificaciones anatomofuncionales del ventrículo izquierdo en el paciente hipertenso / Anatomicofunctional modifications of the left ventricle in hypertensive patients

La hipertensión arterial está asociada a cambios estructurales del aparato cardiovascular, que le sirven para adaptarse al funcionamiento de un entorno de tensión alta, que conlleva a un desproporcional crecimiento de sus compartimientos, a lo que se le denomina remodelación. Objetivo: caracterizar las modificaciones anatómicas del ventrículo izquierdo en pacientes hipertensos. Método: se realizó un estudio descriptivo en 114 pacientes hipertensos atendidos en consulta especializada en hipertensión arterial, creada al efecto, en el Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante el año 2007. Resultados: la mayoría de los pacientes estudiados tenían entre 36 y 55 años de edad. El patrón geométrico mayormente observado fue el normal. La tasa de hipertrofia ventricular izquierda hipertensiva fue mayor del 25 por ciento. Se observó mayor afectación del VI a medida que se incrementa la edad, mayor es el tiempo de evolución y la severidad de la enfermedad. Conclusiones: La hipertensión arterial se acompaña de modificaciones anatómicas del ventrículo izquierdo, las que dependen de la severidad y del tiempo de evolución.

Hypertension is associated to structural changes of the cardiovascular apparatus that are useful for becoming adapted to the functioning of a high-tension environment that contributes to a disproportional growth of its compartments, which is denominated remodeling. Objective: to characterize anatomical modifications of the left ventricle in hypertensive patients. Method: a descriptive study was conducted in one hundred fourteen hypertensive patients attended in the specialized consultation of arterial hypertension, created to the effect, at the Hospital Manuel Ascunce Domenech of Camagüey, during the year 2007. Results: the majority of studied patients had between 36 and 55 years. The geometric pattern mostly observed was the normal one. The rate of hypertension of the left ventricle was bigger than 25 percent. A bigger affectation of the left ventricle was observed as the age is increased; greater is the time of evolution and the severity of the disease. Conclusions: hypertension is accompanied of anatomical modifications of the left ventricle, which depend on the severity and on the time of evolution.

Características clínicas y del estilo de vida asociadas a la hipertensión arterial en adultos mayores / Clinical characteristics and of the life style associated to the arterial hypertension in elderly people

Se realizó un estudio de casos y controles para determinar la asociación entre hipertensión arterial y algunas características clínicas y del estilo de vida de los adultos mayores de dos consultorios del área Centro, municipio Ciego de Ávila, de octubre 2008 a mayo 2009. El universo fue la totalidad de adultos mayores (289); la muestra (166), 83 Hipertensos (casos) y 83 (controles) que no padecían la enfermedad. Se utilizó como técnica básica un formulario y se empleó el Odds ratio (OR) y el Chi-cuadrado (x²), p<0,05. Los principales resultados fueron: el 74.7 por ciento de las mujeres eran hipertensas, existía una fuerte asociación (OR=7.26); el 18.1 por ciento de los casos tuvieron alteraciones electrocardiográficas (OR 4.36); se encontró asociación estadística entre las cifras de glucosa elevadasy la hipertensión arterial (OR 4.51) y el 20.5 por ciento (OR 2.80) de los hipertensos tenían cifras elevadas de colesterol total. Principales conclusiones: la cuarta parte de los casos tenía antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, los factores de riesgo cardiovasculares más fuertemente asociados resultaron el tabaco, el consumo de café, el sedentarismo, la tensión emocional mantenida y las dislipidemias; más de la mitad de los casos presentaban de forma concomitante más de 2 factores de riesgo.

A case-control study was conducted to determine the association between Arterial Hypertension and some clinical and lifestyle characteristics of the elderly people of two doctor's offices of the central area of Ciego de Avila, from October 2008 to May 2009. Universe of study: total of elderly people (289); sample: (166), 83 hypertensive people and 83 elders who not suffered the disease. A form was used as a basic technique and it was used the Odds ratio (OR) and the chi square test (X²) p<0, 05. The main results were: 74,7 percent of the women were hypertensive, existing a strong association (OR = 7,26), 18,1 percent of the cases had electrocardiographic alterations (OR 4,36), statistical association between the high numbers of Glucose and the arterial hypertension (OR 4,51) was detected and 20,5 percent (OR 2,80) of the hypertensive ones had high numbers of total Cholesterol. Main conclusions: a fourth part of the cases had familiar antecedents of cardiovascular disease, the cardiovascular risk factors more strongly associated were the tobacco, the consumption of coffee, sedentarism, the emotional tension maintained and dyslipidemias; more than half of the cases presented simultaneously, more than 2 risk factors. It was recommended to carry out future interventions.